اقدامات اولیه
اگر چه هپاتیت c یک بیماری مهم و جدی محسوب می شود، اما شما باید بتوانید با وجود داشتن این بیماری،زندگی کامل وفعالی داشته باشید و در کنار خانواده ودوستانتان از زندگی خود لذت برید. این امر در صورتی امکان پذیر است که از خود کاملا" مراقبت کنید و بیماری خود را کنترل نمایید. ابتلا به یک بیماری مزمن مانند هپاتیت c می تواند مشکلات فراوان وجدیدی را پیش روی شما قرار دهد ولی در عین حال وجود این بیماری می تواند فرصت های تازه ای را فراهم کند. اکنون این فرصت را دارید تا مروری برسبک زندگی ونوع رفتار خودداشته باشید وهرگونه تغییری که می تواند زندگی شما را تبدیل به سالم ترین وکاملترین زندگی نماید ، ایجاد کنید.
هپاتیت c چه تاثیری بر زندگی من خواهد داشت؟
چنانچه طبق تشخیص پزشک ، شما به هپاتیت c مبتلا هستید، می توانید با انجام حداکثر سعی وتلاش خود در پیشگیری از ابتلای دیگران به این بیماری ، احساس آرامش واطمینان زیادی به دست آورید. اقداماتی که در این زمینه می توانید انجام دهید عبارتند از :
*در مورد بیمار بودن خود به تمام افرادی که به نحوی در تماس با خون آلوده شما بوده اند( مانند پزشک، دندانپزشک، همسر و...) اطلاع دهید.
* لازم است روی زخم های باز بدن را بپوشانید.
* بریدگی ها وجراحات بدن را ضد عفونی کرده و برای پوشش آن از بانداژ استفاده نمایید.
* از استفاده مشترک لوازم بهداشتی وآرایشی از قبیل مسواک ، تیغ، ناخنگیر یا شانه با دیگر اعضای خانواده خودداری کنید .
*تمامی اشیای آلوده به خون را با دقت دور بریزید و لکه های خون را هم بوسیله مواد سفید کننده وضد عفونی کننده تمیز کنید.
* داشتن روابط جنسی سالم وپرهیز از رفتارهای پر خطر را همواره مدنظر داشته باشید. چنانچه شما وهمسرتان قصد دارید صاحب فرزند شوید، باید توجه داشته باشید که ریسک انتقال ویروس هپاتیت c از طریق مادر به نوزاد وجود دارد و اغلب این ریسک تا 5 در صد تخمین زده می شود.
چه آزمایشهایی را باید انجام دهم؟
شما که به عنوان فردی که به تازگی تشخیص هپاتیتc در او قطعی شده لازم است چندین آزمایش را به منظور کنترل بیماری خود انجام دهید. آزمایشهای زیر برای تشخیص و کنترل هپاتیت c انجام می شود:
• آزمایشهای سنجش میزان ویروس(viral load): در صورتی که تست ایزا ELISA نشان دهد که شما در معرض ویروس هپاتیت قرار گرفته اید، پزشک معالجتان می تواند تست کمی PCR را برای شما انجام دهد. این تست آزمایش حساستری است که با آن می توان به طور اختصاصی RNA (ژن) ویروس هپاتیت c ومیزان ویروس های هپاتیت c موجود در گردش خون را اندازه گیری نمود.
• تست ژنوتایپ: با کمک این تست می توان نوع ویروس هپاتیت c که شما به آن مبتلا هستید را تعیین کرد. ژنو تایپ ویروس تاثیری در وخامت بیماری ندارد ، اما اهمیت آن به لحاظ تعیین ( طول دوره) رژیم درمانی از سوی پزشک معالج می باشد.
پاسخ دهی به درمان در ژنونوتیپ های یک وچهار کمتر است ونیاز به 48 هفته درمان می باشد، اما ژنوتیپ های 2و3 پاسخ دهی بیشتری به درمان دارند ودر بسیاری از بیماران مبتلا به این دو نوع ژنوتایپ هپاتیت c ، پس از اتمام 24 هفته درمان ویروس بیماری در این افراد از بین می رود.
• تستهای کبدی(LFT)
ALK جهت اندازه گیری آنزیم آلافین آمینوتر انس فر از که بطور طبیعی در بدن یافت می شود و افزایش سطح آن در خون نشان دهنده آسیب های کبدی است . البته گاهی با وجود سطح طبیعی ALT ، کبد آسیب جدی دیده است.
ALT:سطح غیر طبیعی آنزیم آلکالین فسفاتاز، درخون می تواند نشان دهنده سیروز کبدی ویا انسداد مجاری صفراوی وسایر ناهنجاریها باشد.
بیلی روبین: رنگدانه ای که درخون افراد مبتلا به التهاب کبدی افزایش می یابد ومنجر به زردی خواهد شد
* نمونه برداری کبد(بیوپسی): که انجام این تست توصیه می شود اما الزامی نیست، این تست خطری برای سلامت فرد به همراه ندارد وتنها نمونه کوچکی از بافت کبدی جهت بررسی در آزمایشگاه ، بررسی می شود تا میزان آسیب وارده به کبد و وجود سایر بیماریهای کبدی، مشخص گردد.
سایر تستها:
آنالیز شیمیایی خون
شمارش گلبول وپلاکت(CBC)
زمان پروترومبین(PT)
سونوگرافی
سی تی اسکن
MRI :برای تشخیص سرطان کبد
مقدمه:
هپاتیتc یک بیماری بالقوه مهم وجدی است که در صورت عدم درمان در طی 20 سال به مرگ بیمار می انجامد. ویروس این بیماری از طریق خون آلوده وارد بدن می شود و با گذشت زمان به کبد صدماتی وارد می کند. حتی شما نیز با داشتن ظاهری سالم واحساس سلامتی ، باز می توانید از جمله افرادی باشید که مبتلا به هپاتیت c هستند.
علائم ابتلا به بیماری هپاتیت c
به قدری خفیف است که حتی ممکن است در صورت ابتلا به هپاتیت c ، احساس بیماری نکنید ، اما در هر صورت هپاتیت c، یک بیماری جدی است که می تواند در مراحل پیشرفته تر ، منجر به سیروز کبدی (زخم های کبدی) سرطان کبد و نهایتا" مرگ گردد.
هپاتیت c چیست ؟
هپاتیت به معنای التهاب کبد است که ممکن است عامل آن ویروس یا فاکتورهای دیگر باشد عوامل التهاب زا عبارتند از : الکل، داروهایی که اثر مضر بر کبد دارند، مواد شیمیایی سمی و اختلالات خود ایمنی. در مجموع حداقل7 نوع شناخته شده هپاتیت ویروسی وجود دارد که عبارتند از :A-B-C-D-E-F-G . از میان این شکل های ویروسی ، نوع C (HCR) ممکن است علت عمده بیماریهای مزمن کبدی باشد که حدود 170 میلیون نفر در سر تا سر جهان را گرفتار کرده است حدود 80 تا 85 درصد از افراد آلوده ویروس هپاتیت c ، ممکن است به نوع مزمن بیماری مبتلا شوند، بدین معنی که بیماری در طی 6 ماه از بین نمی رود.
در حال حاضر هیچ واکسنی برای پیشگیری از ابتلا به هپاتیت c وجود ندارد، اما درمان آن با داروهای مناسب می تواند تکثیر ویروس را در بدن کاهش داده یا متوقف سازد.
علائم بیماری هپاتیت c
علائم بیماری در افراد مختلف متفاوت است در برخی علائمی بروز نمی کند ودر بعضی افراد علائم متعددی دیده می شود. این علائم می توانند به طور متناوب بروز کرده ویا به صورت موقتی باشند. در هر صورت( علائم خفیف یا عدم وجود علائم )ویروس می تواند به کبد آسیب وارد نماید . گاهی اوقات نیز با وجود علائم شدید بیماری ممکن است آسیبی به کبد وارد نشود .
علائم شایع عبارتند از : خستگی ، درد ، تب، لرز ، تهوع ، استفراغ، زردی ، تحریک پذیری در ناحیه شکمی وکاهش وزن بدون دلیل.
• تنها راه کسب اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلا به هپاتیت c، آزمایش خون است که می تواند در هر آزمایشگاهی با یک روش ساده انجام گیرد.
راههای انتقال بیماری:
ویروس هپاتیت c تنها می تواند از طریق خون با فرآورده های خونی سرایت کند، راههای معمول انتقال آن عبارتند از:
- جراحتـهای ناشی از فرو رفتــن سوزن سـرنگ آلوده در بدن ( معمول میان کارکنان مراکز بهداشتی درمانی)
- تزریق خون وفراورده های خونی
- استفاده از داروهای تزریقی واستفاده از سرنگ مشترک جهت خوشگذرانی وتفریح
- دیالیز خونی
- طب سوزنی ، الکترولیز ، تاتو، که به روش غیر استریل وبا وسایل یا رنگ آلوده انجام شده باشد.
- استفاده از وسایل آلوده دیگران که ممکن است به خون آلوده باشد .(تیغ، مسواک ، ناخن گیر، سوهان ناخن، شانه،...)
- روابط جنسی میان یک فرد مبتلا ویک فرد سالم که به تماس خونی هم منجر شود(بریدگی یا زخم باز)
- هنگام تولد از مادر به فرزند(به ندرت). تغذیه با شیر مادر ازراههای انتقال این بیماری به شمار نمی رود.اگر خود یا همسرتان به هپاتیت c مبتلا هستید یا همسر شما این بیماری را دارد وباردار است یا قصد دارید صاحب فرزندی شوید، قبلا" با پزشک خود در زمینه اقدامهای احتیاطی لازم صحبت کنید.
هپاتیت c، معمولا" از طریق تماسهای جنسی منتقل نمی شود ،اما کسانی که دارای تماس های جنسی متعدد هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به به عفونتهای ویروس HCV قرار دارند. تنها راه پیشگیری ، اجتناب از رفتارهای جنسی پر خطر در رابطه جنسی با افراد متعدد یا با افرادی که وضعیت سلامتی نا مشخص دارند واستفاده از کاندوم و... است...
